Caracteristici cheie ale borreliozei transmise prin căpușe, metode de tratament

Borrelioza transmisă de căpușe (aka borrelioza Lyme și boala Lyme) este o boală contagioasă de natură focală naturală, caracterizată printr-o încălcare a diferitelor reacții metabolice. Boala este cauzată de trei tipuri de borrelii. Ce este borrelioza transmisă de căpușe, care este natura sa, simptomele și metodele de tratament, vom spune mai jos.

Cauzele borreliozei transmise prin căpușe

Oamenii de știință au stabilit că agenții cauzali ai bolii sunt trei categorii de Borrelia: Borrelia burgdorferi- Borrelia garinii- Borrelia afzelii. Ultimele două tipuri de bacterii sunt mai frecvente în Europa, iar prima specie este în America, în peste 25 de state americane a fost deja identificată.

Purtătorii agentului patogen al borreliozei transmise prin căpușe sunt cleste Ixodes. Sunt capabili de migrație, atașându-se de corpul păsărilor sau câinilor migratori. Bacteriile au forma unei spirale înfășurate și sunt foarte mici. Pe lângă câini și păsări, următoarele animale sunt rezervoarele lor în mediul natural:

• rozătoare;
• cai;
• vaci;
• capre;
• căprioare și altele.

Căpușele purtătoare se infectează cu borrelioză atunci când suge sângele animalelor bolnave și capabil să transmită borrelia la urmașii lor. Astfel de acarieni se găsesc în principal în zonele climatice temperate, în pădurile mixte. Zonele endemice de borrelioză transmisă de căpușe în lume sunt:

1. Nord-vestul și centrul Rusiei.
2. Ural.
3. Siberia de Vest.
4. Orientul îndepărtat.
5. Parțial Europa.
6. Statele Unite ale Americii.

În aceste regiuni, infestarea cu căpușe este de până la 60%. Vârful acestei boli este primăvara târziu și începutul verii, când există o activitate crescută a căpușelor, iar o persoană are susceptibilitate mare la borrelia, în consecință, există un risc ridicat de a contracta borrelioză transmisă de căpușe.

Evoluția bolii

O persoană se infectează cu borrelioză transmisă de căpușe printr-o mușcătură de căpușă. Împreună cu saliva, agentul patogen trece în piele și începe să se înmulțească. Apoi intră în ganglionii limfatici și reproducerea continuă din nou..

Câteva zile mai târziu borrelia mergi în fluxul sanguin în tot corpul cu flux de sânge. Ele cad în următoarele organe:

• Inima.
• SNC.
• Muşchi.
• Articulații.

Pot sta acolo foarte mult timp și se pot reproduce din nou. Sistemul imunitar produce anticorpi împotriva borreliei, dar chiar și acest lucru nu ajută la scăderea completă a agentului patogen al borreliozei transmise prin căpușe.

Și complexele imune care apar ca urmare, porniți procesul autoimun. Aceasta devine cauza evoluției cronice a bolii, iar agentul patogen moare, ceea ce este însoțit de eliberarea de substanțe toxice, din care starea persoanei se agravează. Cu toate acestea, pentru alții, nu este contagios..

Simptome de borrelioză transmisă de căpușe

Adesea chiar și medicii confundă această boală cu următoarele boli: miocardită - meningită - artrită - nevrită. Simptomele cheie ale bolii sunt următoarele:

• temperatura;
• durere de cap;
• vărsături;
• greaţă;
• pete pe piele;
• dureri musculare;
• slăbiciune.

Etapele borreliozei transmise prin căpușe

Această boală include mai multe etape:

1. Perioada de incubație (de la momentul infecției până la primele simptome) este de la 3 la 32 de zile.
2. Prima etapă este perioada de reproducere a borreliilor în zonele de penetrare și ganglioni limfatici.
3. A doua etapă este timpul de răspândire a agentului patogen prin corp împreună cu sângele.
4. A treia etapă este cea cronică. În acest moment, este afectat în principal un anumit sistem al corpului (nervos sau musculo-scheletic).

Primele două etape sunt perioada timpurie a infecției, iar a treia este cea tardivă, respectiv. Împărțirea dintre ele este condiționată.

Descrierea primei etape de borrelioză transmisă de căpușe

În această perioadă, se remarcă manifestări locale și generale ale borreliozei transmise prin căpușe. Simptomele frecvente sunt:

• Durere de cap.
• Dureri musculare.
• Lomota.
• Dureri articulare.
• Temperatura ridicată până la 38 de grade.
• Frisoane.
• Vărsături și greață.
• Stare generală de rău.

Rar văzut durere și durere în gât, tuse ușoară și curgerea nasului. Simptomele locale arată astfel:

• apariția umflăturii la locul mușcăturii;
• senzații dureroase;
• roşeaţă;
• mâncărime.

Eritem

Un simptom specific al borreliozei transmise prin căpușe este eritemul inelar, care apare în 70 la sută din cazuri. De asemenea, o papulă se formează la locul mușcăturii - o formațiune densă care se extinde în timp și are o formă inelară.

În mijlocul acestuia se află locul mușcăturii, care este foarte palid, iar janta este mai roșie și se ridică deasupra zonei neafectate a pielii.

Zona de roșeață este ovală sau rotundă, are un diametru de aproximativ 10-60 cm, adesea există inele mici în interiorul inelului, mai ales dacă eritemul este mare. În majoritatea cazurilor, nu doare, dar poate coaceți sau mâncați. Destul de des, eritemul este prima manifestare a borreliozei transmise prin căpușe și nu are reacții. Mai mult, poate apărea un nou eritem, chiar și acolo unde nu au existat mușcături.

Eritemul durează aproximativ o lună, uneori poate dura câteva zile și alteori câteva luni. Apoi ea dispare și pleacă în urmă pigmentare și descuamare. De asemenea, o erupție cutanată, cum ar fi urticarie sau conjunctivită, poate apărea adesea pe piele..

Alte simptome locale ale primei etape includ:

1. Mărirea și durerea în zona ganglionilor limfatici.
2. Creșterea temperaturii.
3. Mușchii rigizi ai gâtului.
4. Dureri musculare articulare.

Adesea, în prima etapă a bolii, simptomele dispar chiar și fără tratament..

A doua etapă a bolii

Această etapă a borreliozei transmise prin căpușe este însoțită de următoarele caracteristici: deteriorarea articulațiilor și a pielii, a inimii și a sistemului nervos.

Etapa poate dura de la câteva zile la o lună, timp în care toate manifestările din prima etapă dispar. În unele cazuri, borrelioza transmisă de căpușe începe imediat din a doua etapă, în timp ce nu există sindrom infecțios general și eritem inelar.

Înfrângerea sistemului nervos se manifestă prin meningită seroasă, nervii cranieni și rădăcinile nervilor spinali sunt afectați.

Meningita seroasă se înțelege ca meningita. Se manifestă ca o durere de cap moderată, frică de lumină, sensibilitate crescută la stimuli, tensiune la mușchii occipitali și oboseală severă..

Acest tip de meningită poate fi asimptomatică, dar poate include:

• tulburări emoționale;
• insomnie;
• probleme cu atenția și memoria;
• o creștere a cantității de proteine ​​și limfocite din lichidul cefalorahidian.

Alte simptome ale celei de-a doua etape

Adesea sunt afectați nervii cranieni, în special cel facial, care se manifestă sub formă de paralizie a mușchilor faciali: fața este răsucită - ochii pot să nu fie complet închiși - mâncarea poate cădea din gură în timp ce mănâncă.

Uneori este afectată o parte, uneori ambele. Dar merită să spunem că, cu borrelioza transmisă de căpușe, nervul facial este afectat, dar acest lucru oferă un motiv pentru recuperare. Poate fi adesea observat afectarea auzului și a vederii, strabismul se dezvoltă și mișcarea ochilor este afectată.

Rădăcinile nervilor spinali sunt afectate, care se exprimă prin dureri de tragere. La nivelul trunchiului, durerile pot fi de natură brâu, iar la nivelul membrelor merg de sus în jos. În câteva zile sau săptămâni mușchii sunt afectați, care se manifestă sub formă de pareză, sensibilitatea generală crește sau scade, reflexele tendinoase cad.

Adesea, sistemul nervos afectat cu borrelioză transmisă de căpușe este însoțit de următoarele simptome:

• Deficiență de vorbire.
• Instabilitate.
• Mișcări involuntare.
• Membre tremurând.
• Probleme de înghițire.
• Crize de epilepsie.

Toate acestea pot apărea în 10 la sută din cazuri. Articulațiile sunt afectate sub formă monoartrită recurentă sau oligoartrită. Acest lucru se aplică articulațiilor șoldului, gleznei și genunchiului, cotului. Apare durerea și mobilitatea este limitată.

Inima poate fi afectată în diferite moduri:

1. Conducerea inimii este afectată.
2. Apar miocardita și pericardita.
3. Bătăile inimii sunt tulburate.
4. Apare scurtarea respirației.
5. Apariția durerii toracice.
6. Insuficienta cardiaca.

Tulburările cutanate în acest stadiu pot fi, de asemenea, diferite: erupții cutanate, cum ar fi cu urticarie și limfocitoame- eritem inelar secundar.

Limfocitomul este un simptom specific al borreliozei transmise prin căpușe și se manifestă ca un nodul roșu care variază de la câțiva milimetri până la centimetri, care iese deasupra nivelului pielii. Apare adesea în zona inghinală, în mamelon sau în lobul urechii.

În a doua etapă a borreliozei transmise prin căpușe, sunt afectate și alte organe și sisteme, dar nu atât de des:

• bronhiile;
• rinichi;
• ficat;
• testicule;
• ochi.

Caracteristicile celei de-a treia etape a bolii

A treia etapă a borreliozei transmise prin căpușe poate începe la câteva luni sau chiar la ani de la debutul bolii. Se poate manifesta ca artrită cronică, o leziune a pielii atrofică- afectarea sistemului nervos.

Destul de des, boala poate afecta un sistem sau altul, afectând fie articulațiile, fie sistemul nervos sau pielea. Există, de asemenea, o înfrângere combinată.

În artrita cronică, atât articulațiile mari, cât și cele mici pot fi afectate. Adesea boala este însoțită de recidive, treptat articulațiile încep să se deformeze, țesutul cartilajului devine mai subțire și se dezvoltă osteoporoză. Aceasta este adesea însoțită de miozită cronică..

Cu acrodermatită atrofică, pete roșu-albăstrui pe extensiile genunchilor și coatelor, precum și pe dosul mâinilor și pe tălpi. Pielea din aceste locuri se îngroașă și se umflă, cu recăderi și durata bolii, pielea devine ca hârtia de țesut.

În a treia etapă a borreliozei transmise prin căpușe, sistemul nervos este afectat în diferite moduri:

• Sub forma parezei.
• Sensibilitate crescută.
• Tulburări de echilibru.
• Probleme cu memoria și gândirea.

De multe ori se întâmplă Crize de epilepsie, auzul și vederea sunt afectate, apar probleme cu organele pelvine. Se observă slăbiciune, letargie, depresie. Dacă borrelioza transmisă de căpușe nu este tratată în niciun fel, atunci în timp trece într-o etapă cronică, care este însoțită de recurență.

Teste pentru borrelioza transmisă de căpușe

Un astfel de diagnostic ca borrelioza transmisă de căpușe se face pe baza datelor clinice sub forma mușcăturii de căpușă și a prezenței eritemului inel, precum și a metodelor de laborator. Adesea mușcătura de căpușă trece neobservată și nu există eritem, manifestările bolii se găsesc doar în a doua etapă, astfel încât boala poate fi identificată numai prin metoda de laborator.

Borrelia este foarte dificil de identificat și poate fi văzută în fluidele sau țesuturile afectate. Biopsia este adesea efectuată, dar eficacitatea nu este foarte mare, prin urmare, sunt adesea folosite metode indirecte de diagnosticare a acestei boli: metoda reacției în lanț a polimerazei - diagnostic serologic.

Adesea utilizat în diagnosticare căutați fragmente de ADN, în plus, este mai precisă decât utilizarea testelor serologice, care oferă indicații false în prezența sifilisului, a mononucleozei infecțioase sau a bolilor reumatice.

Există variante seronegative de borrelioză transmisă de căpușe, dar în etapele incipiente, în jumătate din cazuri, cercetările serologice nu confirmă prezența bolii. Prin urmare, cercetarea trebuie făcută dinamic.

Cum se tratează borrelioza

Caracteristicile tratamentului borreliozei transmise prin căpușe depind de stadiul bolii. Există două direcții de tratament: etiotrop - afectează agentul cauzal al bolii - simptomatic și patogenetic, atunci când organele și sistemele afectate sunt tratate.

În prima etapă a borreliozei transmise prin căpușe ca tratament etiotrop prescrie pacientului antibiotice interior. Printre ei:

1. Tetraciclină.
2. Doxiciclina.
3. Amoxicilină.
4. Cefuroxima.

Timpul pentru administrarea antibioticelor este de aproximativ două săptămâni. Dozajul nu trebuie niciodată redus sau scurtat pe durata administrării lor, deoarece în acest caz, o parte din Borrelia supraviețuiește și încep să se înmulțească din nou..

În a doua etapă, este prescris un tratament antibiotic parenteral, prescrie penicilină și ceftriaxonă. În acest caz, antibioticele sunt luate de la 14 la 21 de zile, iar acest lucru oferă un remediu pentru boală în majoritatea cazurilor..

În a treia etapă a bolii, durata recomandată de utilizare a antibioticelor este de cel puțin 28 de zile. În acest scop, numiți antibiotice cu penicilină, în acest timp, pacientului i se injectează 224 de injecții și se utilizează o formă prelungită a medicamentului.

Dacă efectul utilizării unuia sau altui antibiotic este absent sau nu există o dinamică pozitivă în timpul studiului lichidului cefalorahidian, atunci antibioticul trebuie schimbat.

Cu antibiotice se efectuează terapie preventivă, este prescris pentru cei care consultă un medic în termen de 5 zile după mușcătura de căpușă și când căpușa a fost adusă cu el sau a fost îndepărtată de medic, precum și dacă Borrelia a fost găsită la microscop. În astfel de cazuri, medicul vă prescrie:

• Tetraciclină.
• Doxiciclina.
• Amoxiclav.
• Retarpen.

În majoritatea cazurilor, o astfel de prevenire ajută la scăderea bolii. Mai sunt ceva tratament patogenetic și simptomatic, care implică utilizarea unor astfel de medicamente:

• antipiretic;
• antiinflamator;
• detoxifiere;
• fortifiant;
• inima;
• vitamina.

Utilizarea unuia sau a altui medicament depinde de stadiul și forma de borrelioză transmisă de căpușe.

Consecințele bolii

Dacă borrelioza transmisă de căpușe a fost detectată în prima etapă și tratamentul a fost efectuat în totalitate, atunci are loc o recuperare completă. În a doua etapă, boala este vindecată în majoritatea cazurilor fără consecințe..

Dacă diagnosticul a fost efectuat cu întârziere, cursul tratamentului a fost incomplet sau au existat defecte ale răspunsului imun, atunci boala poate intra în stadiul al treilea sau cronic. Cu astfel de forme și chiar cu cursuri repetate de terapie și tratament, pacientul nu se recuperează complet.

Starea sa se poate îmbunătăți, dar se va îmbunătăți tulburări funcționale, care poate provoca handicap:

1. Reducerea forței musculare la nivelul brațelor sau picioarelor.
2. Sensibilitatea este afectată.
3. Fața este deformată din cauza deteriorării nervului facial.
4. Vederea și auzul sunt afectate.
5. Atunci când mergi apare starea de șoc.
6. Crize de epilepsie.
7. Articulațiile sunt deformate și funcțiile lor sunt afectate.
8. Aritmie.
9. Insuficienta cardiaca.

Toate aceste simptome nu sunt întotdeauna observate în a treia etapă a bolii sau a formei sale cronice. Și o îmbunătățire a stării poate fi observată chiar și în cazuri avansate și chiar are loc o recuperare lentă..

Măsuri preventive pentru borrelioza transmisă de căpușe

Nu există un vaccin special pentru borrelioza transmisă de căpușe și nu există o profilaxie specială. Ca măsură preventivă pentru această boală, trebuie să respectați regulile elementare de precauție în locurile în care se acumulează insecte și căpușe:

• Purtați mâneci lungi și pantaloni lungi.
• Pantofii trebuie să fie înalți.
• Purta o pălărie.
• Aplicați echipament de protecție la îmbrăcăminte.
• Căpușa atașată trebuie răsucită, nu o apăsați sau nu o trageți vertical.
• Tratează mâinile și rănile.

Borrelioza transmisă de căpușe este boală periculoasă o natură infecțioasă, care se dezvoltă adesea imperceptibil, mai ales dacă persoana nu a observat mușcătura. În primul rând, apare inelul de eritem și diferite organe sunt afectate, iar boala este confirmată prin metode de laborator.

aceasta boala poate fi vindecată, dacă antibioticele sunt utilizate devreme. În caz contrar, boala devine cronică și poate provoca tulburări ireversibile..